Protopic(Tacrolimus)
Immunszupresszív gyógyszer
A Protopic (hatóanyaga: takrolimusz) egy helyileg alkalmazható immunszupresszív kenőcs, amelyet eredetileg atópiás dermatitisz (ekcéma) kezelésére fejlesztettek ki. Azonban az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet kapott a vitiligo kezelésében, különösen az arcon és más érzékeny bőrfelületeken.
Hogyan működik a Protopic vitiligóban?
- Az immunválasz szabályozása: A vitiligóban az immunrendszer megtámadja a melanocitákat (a bőr pigmentsejtjeit). A Protopic gátolja az immunrendszer azon sejtjeinek aktivitását, amelyek felelősek a melanociták pusztulásáért.
- Gyulladáscsökkentés: Csökkenti a bőr gyulladását, ami szintén hozzájárulhat a melanociták megóvásához és regenerálódásához.
- Pigmentáció támogatása: Az immunaktivitás csökkentésével lehetőséget teremt a pigmentáció helyreállítására.
Hogyan kell alkalmazni?
- Adagolás: A Protopic kenőcsöt általában napi 1-2 alkalommal kell vékony rétegben felvinni az érintett területekre.
- Időtartam: A kezelés hetekig vagy hónapokig is tarthat, a bőrgyógyász javaslatai alapján.
- Fényterápia kombináció: A Protopicot gyakran kombinálják UVB-fénnyel (311 nm-es hullámhosszú fényterápia), mivel ez a kombináció hatékonyabban serkentheti a melanociták működését.
Előnyök
- Hatékony az érzékeny területeken: Különösen hasznos az arcon és más vékony bőrfelületeken, ahol a szteroidokat kerülni kell a mellékhatások miatt.
- Biztonságos hosszú távon: Nem okoz bőrvékonyodást, ellentétben a szteroidokkal.
- Gyermekeknél is alkalmazható: Gyakran ajánlják gyermekek vitiligójának kezelésére is.
Lehetséges mellékhatások
- Átmeneti bőrirritáció: Viszketés, bőrpír vagy égő érzés előfordulhat, főként a kezelés kezdetén.
- Fényérzékenység: A kezelt bőr érzékenyebb lehet a napfényre, ezért napvédelem javasolt.
- Immunrendszerre gyakorolt hatás: Bár helyileg hat, és a szisztémás felszívódás minimális, hosszú távú használat esetén az immunműködés elnyomásának kockázata miatt érdemes bőrgyógyász felügyelete alatt alkalmazni.
Kombinált terápiák
A Protopic önmagában is hatékony lehet, de gyakran kombinálják:
- UVB-fényterápiával a jobb pigmentáció érdekében.
- Más helyi kezelésekkel, például kortikoszteroidokkal váltakozva, hogy maximalizálják a hatékonyságot.
Kiknek ajánlott?
- Azoknak, akiknek érzékeny területeken, például az arcon vagy nyakon vannak vitiligós foltjaik.
- Azoknak, akik szteroidokkal már kezelést kaptak, de mellékhatásokat tapasztaltak.
- Gyermekek és fiatal felnőttek kezelésére is biztonságos alternatíva.
Orvosi konzultáció
Mielőtt elkezdené használni a Protopicot, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni, hogy felmérje az állapotát, és meghatározza a legmegfelelőbb kezelési protokollt. A szakember javasolhatja a Protopic és más terápiák kombinációját a legjobb eredmények elérése érdekében.
Ez egy nem kifejezetten vitiligora, hanem eredetileg ekcémára kifejlesztett kenőcs. Japánban egy ritka baktériumból állítják elő. Működési mechanizmusa, hogy helyileg gátolja az autoimmun reakciókat. Ahol bekenjük vele a bőrünket, ott kiiktatja az immunrendszert, így nem lesz aki megegye a pigmenteket. Van azonban egy óvatosságra intő ellentmondás. A készítmény leírásában az áll, hogy a kezelés alatt kerülni kell az UV sugárzást. Külföldi eltökélt vitiligos barátaink erre azt mondják, hogy ez csak az ekcémásokra vonatkozik, sőt, sok esetben a bőrgyógyász ajánlja a lámpázást. Olyan is előfordul, hogy az orvos nem járul hozzá, ilyenkor kell új orvost keresni! – szól a tanács a fórumon. Egyébiránt a gyártó honlapján meg sem említik a vitiligot, viszont egy 2002 februárban közzétett tanulmány szerint elég bíztató eredmények érhetők el vele vitiligosoknál.
Pearl Grimes, a Dél-kaliforniai Vitiligo Intézet vezetője ismertette a következőket: 6 pácienst 1-5 hónapig naponta kétszer használt Protopic krémet. 1 esetben 100%-os javulás, 4 esetben 50-75%-os repigmentáció, míg 1 esetben a különböző helyeken 25-50%-os javulás volt megfigyelhető.
E tényeken felbuzdulva egyre több vitiligos kísérletezik Protopic-kel világszerte, nem eredménytelenül.
A 30g-os kiszerelés kb. 3-4 hónapra elegendő.
A kenőcs hatóanyaga kis mértékben terjed a bőrben, vagyis pl. szemhéj pereméig hat úgy is, ha óvatosságból pár milliméterre a szélétől már nem kenjük be, nehogy a szemünkbe kerüljön. Így egy esetben pl. az “ősz” szemöldök is visszanyerte hagyományos színét.
Legalább két hónap kitartó kezelés után várható csak eredmény, előbb nem érdemes föladni, bár előfordul, hogy egyeseknél korábban jelennek meg barna pöttyök a fehér folton belül.
Van 0,1 és 0,03 %-os is.
Protopichoz hasonló készítmények: Elidel, Aldara.
MEGJEGYZÉS: A Protopic ma már itthon is kapható. Ha receptre íratod fel, akkor olcsóbban meg tudod vásárolni a gyógyszertárban.
Dr. Kohán József bőgyógyász véleménye a Protopic-ról és az Elidel-ről:
A Protopicot nem tartom sem hatásosnak, sem veszélytelennek. Bőrrákot okozó hatása miatt nem sokkal beharangozása és megjelenése után szigorították indikációs területeit az Elidel-lel együtt.
FORRÁS: Dr. Kohán József, csaladinet.hu