Társbetegségek

TÁRSBETEGSÉGEK, GÓCKUTATÁS, EGYÉB VIZSGÁLATOK SZÜKSÉGESSÉGE

A BETEGÉLETÚT KÖVETÉSE

A VITILIGO DIAGNOSZTIZÁLÁSA

Teljes, frissülő forrás: Nori Miller facebook oldala:   Az oldal megtekintése

 

ÚJ BETEGEKNEK, AZOKNAK, AKIKNEK TERJED A VITILIGOJUK, ILLETVE AZOKNAK, AKIKNÉL MÉG NEM VOLT TELJES KÖRŰ ORVOSI VIZSGÁLAT

 

1. JAVASOLT VIZSGÁLATOK VITILIGONÁL

Dr. Kohán József (vitiligoval kiemelten foglalkozó) bőrgyógyász szerint: 

http://www.borgyogyaszat.com/…/vitiligo-feher-foltok.html  

(Az oldal változtatás alatt áll, pillanatnyilag nem elérhető)

“Javasolt vizsgálatok a társbetegségek illetve a kiváltó okok keresése céljából:

Teljes vérkép, vizelet, süllyedés, AST/ASO, CRP (ízületi panaszok, gyomor problémák a betegek 1/3-ánál vannak); T3-T4, TSH (pajzsmirigy autoimmun betegség, Hashimoto thyreoiditis a betegek 30%-ban előfordul); vércukorvizsgálat a diabétesz gyakori (9-10%-os) társulása miatt;

Góckutatás: fül-orr-gégészet, fogászat, nőgyógyászat, hasi ultrahang; a gyomor krónikus gyulladása miatt vashiányos vérszegénység jöhet létre, ezt savcsökkentők rosszabbítják.

Javasolt kiegészítő terápia:

Fényérzékenység csökkentése: béta-karotin, B3, B9-vitamin (B-komplex), C-, D- és E-vitamin, szelén, réz, cink szedése;

Az immunitás javítására: probiotikumok fogyasztása;

Az ismeretlen gócok károkozáinak pusztítására komlpex parazita irtó gyógynövény készítmények (pl. ParaProtex, Garlic Caps…)

Méregtelenítésre ill. a pajzsmirigy támogatására algakivonatok (pl. Spirulina Max, Ocean 21, Spirulina With Chlorella…)

Külső fényvédelem: titán-dioxid mentes napozószerekkel!!!!!

A külső szerek használata mellett tehát jó minőségű táplálék kiegészítőt is kell fogyasztania a vitiligosnak, hogy a pigmentsejtek regenerálódni tudjanak. Olyan terméket javaslok, amik jól felszívódó, természetes vitaminokat, kelátkötésű ásványokat tartalmaznak (honlapomon a PARTNEREK címszó alatt talál ilyet), s ne legyen bennük legalább – mint a legtöbb gyógyszerben és vitaminban – rákkeltő adalék: titán-dioxid (E171), laurylsuphat, vagy más, súlyos allergiát okozó “sunset yellow” (E110), karmazsin (E122) ill. permetszerekben szereplő rézszulfát (E519) vagy éppen különféle vasoxidok = rozsda (E172)!

A mikrobák folyamatos kontrollját, féken tartását pedig nemcsak antibiotikumokkal lehet biztosítani, hanem probiotikumok használatával, megfelelő táplálkozással.”

2. VITILIGO GYERMEKEKNÉL

Fontos lenne a helyes diagnózis felállítása és az ennek megfelelő orvosi kezelés/ellátás! Vitiligonál Wood lámpa segíti az orvost a diagnózis felállításában. 

A vitiligos gyerekek szüleitől kapott információk alapján: vitiligo gyanújánál a HEIM PÁL GYERMEKKÓRHÁZ BŐRGYÓGYÁSZATÁT érdemes felkeresni. Itt tapasztalt orvosok vannak, alapos vizsgálatot végeznek, vérvétellel együtt (többek között az esetlegesen fennálló gócok, hiányállapotok illetve társbetegségek kiderítése/kizárása céljából).

http://heimpalkorhaz.hu/blog/rendelo/borgyogyaszat/

Időpontkérés: 

http://heimpalkorhaz.hu/idopontkeres-rendelokbe/

3. VR FOUNDATION

http://vrfoundation.org/education/about-vitiligo/vitiligo-qa/question-7-i-have-vitiligo-which-blood-tests 

Vitiligos vagyok – milyen vérvizsgálatokra van szükségem…?

Kulcsfontosságú pontok

  • Az egész test vizsgálatát követően, a vitiligo speciális formái vérvizsgálatot vagy más orvosi vizsgálatokat igényelhetnek.
  • Általánosságban a vitiligo 3 fő típusát különböztetjük meg: lokalizált, generalizált és univerzális (a bőrfelület több, mint 80%-át érinti): ennek függvényében különböző vérvizsgálatok vagy speciális vizsgálatok szükségeltetnek.
  • Általános és univerzális típusú vitiligo esetén pajzsmirigy problémák és autoimmun betegségek vizsgálata kívánatos ugyanakkor szemészeti vizsgálat illetve a hallás vizsgálata is hasznos lehet.
  • A lokalizált típus általában nem igényel további vérvizsgálatokat vagy egyéb kivizsgálást.
  • Összegzésképpen a generalizált és az univerzális vitiligo esetén szükséges pajzsmirigy rendellenesség, egyéb autoimmun betegség, esetleges hallás- és látásproblémák kivizsgálása.

A vitiligo diagnosztizálását követően szükségszerű a teljes bőrfelület vizsgálata a betegség sajátos formájának értékelése érdekében.A vérben jelenlevő thyrotropin (pajzsmirigy stimuláló hormon) szintet, a sejtmag elleni antitest mennyiségét, titerét egyaránt figyelembe kell venni generalizált vitiligo esetén, különösképpen ha ennek jelei, tünetei mutatkoznak.A tireo-peroxidáz elleni antitest és/vagy a thyroglobulin elleni antitest vizsgálatokat szintén érdemes elvégeztetni; kötelező érvénnyel amennyiben a pajzsmirigybetegség bármely tünete jelentkezik.Generalizált vitiligo estében a társbetegségek kivizsgálása kötelező jellegű.Ezekben az esetekben minden autoimmun betegségre való szűrése szükséges lehet, úgy mint az atópiás bőrgyulladás, pikkelysömör, vészes vérszegénység és a cukorbetegség. A szemészeti és hallásvizsgálatok azért indokoltak, mert a szemben és a belső fülben egyaránt vannak melanocyták (a bőr pigment termelő sejtjei).Ha egy orvos feltételezi, hogy egy páciense vitiligoban szenved első körben általában kikérdezi a kórtörténetével kapcsolatosan.A páciens kórtörténetében nagy jelentőséggel bír, hogy előfordult-e a családban vitiligo; érte-e a bőrt traumatikus hatás a vitiligo helyén: kiütések, napégés vagy egyéb 2-3 hónappal a depigmentáció kezdete előtt; volt-e lelki-vagy fizikai betegsége illetve, hogy idő előtt őszül-e a páciens (35 év alatt).Ezenkívül az orvosnak tisztában kell lennie vele, hogy a páciens illetve családtagjai szenvednek-e egyéb autoimmun betegségekben illetve, hogy a páciens nagyon érzékeny-e a napsugárzásra.Majd az orvos kivizsgálást végez egyéb orvosi problémák kizárása érdekében, esetlegesen mintát vesz az érintett bőrfelületről (biopszia), emellett vért vesz a vérsejtek számának meghatározása illetve a pajzsmirigy funkciók ellenőrzése céljából.Az orvos megvizsgálhatja egy speciális ún. Wood-fénnyel a bőrfelületet (sötét helyiségben UV fénnyel való megvilágítás), mely megvilágítja a vitiligos területeket. Utóbbi szintén segíti az orvost egyéb betegségek kizárásában.Az orvos néhány beteg számára a szem vizsgálatát javasolhatja szemgyulladás detektálásának érdekében. A sejtmag elleni antitest jelenlétének vizsgálata a vérből segít meghatározni, ha a páciensnek egyéb autoimmun betegsége van.

Szerző: Prof. Torello Lotti, MD
Fordította: Korcsmár Gabriella

Please be advised that all information is intended for your general knowledge only and is not a substitute for medical advice or treatment for specific medical conditions. You should seek prompt medical care for any specific health issues and consult your physician or health practitioner. Users are warned against changing any aspects of their treatment, diet or lifestyle based on this information without first consulting a registered medical practitioner. While every precaution is taken to ensure accuracy, VR Foundation makes no warranty as to the reliability, accuracy, timeliness, usefulness or completeness of the content which reflect personal opinion of the authors.

– See more at: http://vrfoundation.org/education/about-vitiligo/vitiligo-qa/question-7-i-have-vitiligo-which-blood-tests#sthash.TiMcKvql.dpuf

4. VITILIGO SUPPORT INTERNATIONAL
https://www.vitiligosupport.org/faq.cfm

How is vitiligo diagnosed?
If a doctor suspects that a person has vitiligo, he or she usually begins by asking the person about his or her medical history. Important factors in a person’s medical history are a family history of vitiligo; a rash, sunburn, or other skin trauma at the site of vitiligo 2 to 3 months before depigmentation started; stress or physical illness; and premature graying of the hair (before age 35). In addition, the doctor will need to know whether the patient or anyone in the patient’s family has had any autoimmune disorders and whether the patient is very sensitive to the sun.

The doctor will then examine the patient to rule out other medical problems. The doctor may take a small sample (biopsy) of the affected skin. He or she may also take a blood sample to check the blood-cell count and thyroid function. The doctor may examine your skin with a special black light calleda Woods Light, which illuminates areas of vitiligo. This also helps the doctor rule out other conditions.For some patients, the doctor may recommend an eye examination to check for uveitis (inflammation of part of the eye). A blood test to look for the presence of antinuclear antibodies (a type of autoantibody) may also be done. This test helps determine if the patient has any other autoimmune conditions.

5. VITILIGO SUPPORT INTERNATIONAL
Frequently Asked Questions About Vitiligo (FAQ) 
https://www.vitiligosupport.org/faq.cfm 

6. VITILIGO SUPPORT INTERNATIONAL
Diagnostic Tests for Vitiligo:Which Tests and Why
http://newsletter.vitiligosupport.org/newsletter/summer2011/summer.html#diag

7. WOOD’S LAMP EXAMINATION
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003386.htm

8. Vitiligo: A part of a systemic autoimmune process
http://www.bioline.org.br/pdf?dv07059 

 

9. What are the diseases mistaken for Vitiligo?

Vitiligo is the disease of the skin characterized by loss of normal color of the skin. It shows in the form of white or pinkish irregular patches on the skin. Vitiligo can be seen on anywhere on the body like forearms, upper back, neck, face shoulders, shins etc. However, Vitiligo is not the only disease characterized by appearance of white patches on the skin. There are many other skin conditions which represent as a white patch on the skin and they look like Vitiligo.

 


Immunközpont

Vitiligo és társbetegségei

Gyakran egyszerű kozmetikai problémaként kezelik, a vitiligo azonban ennél összetettebb betegség. Bár kialakulásának pontos okai nem tisztázottak, a legszélesebb körben elfogadott hipotézis szerint autoimmun betegség, melyhez több más kórkép is társulhat.

Összetett kórkép

Fehérfolt-betegség, vagy foltos festékhiány néven is ismert elváltozás, melynek során a bőr foltokban veszíti el barnaságát. A folyamatot a bőr színét adó melanin hiánya okozza: a festékanyagot előállító sejtek elhalnak, vagy működésük leáll, melynek következtében a bőrön egyre növekvő kiterjedésű fehér foltok jelennek meg – sorolja a tüneteket dr. Kádár János immunológus, az Immunközpont főorvosa. A betegség első jelei rendszerint az arcon, vagy a kézfejeken jelentkeznek. A betegek életében nagy lelki terhet jelent a foltok viselése. A vitiligo nem fertőz, de ennek ellenére jelentősen megnehezíti a közösségbe való beilleszkedést, munkavállalást. A pszichés következmények mellett egészségügyi vonzatai is jelentősek, a vitiligo gyakran jár együtt egyéb betegségekkel.

Az immunrendszer a felelős?

Egyes álláspontok szerint autoimmun folyamatok eredményeként jelennek meg a bőrön a fehér foltok, vagyis a szervezet maga zavarja meg a pigmentsejtek működését. Erre utal, hogy sokszor más autoimmun betegség mellett bukkan fel a vitiligo, illetve társbetegségek is kísérhetik. Például pajzsmirigy betegség, savhiányos gastritis, cukorbetegség, Addison-kór (idült mellékvesekéreg-elégtelenség), vagy vészes vérszegénység.

Nem minden folt vitiligo

A vitiligo kezdeti tünetei nemcsak a bőrön – elsőként rendszerint az arcon és/vagy kézfejeken – jelentkezhetnek. Figyelmeztető jel lehet a haj idő előtti – 35 év alatt történő – őszülése, vagy férfiaknál a bajusz, vagy szakáll területén tapasztalt hasonló jelenség. A bőrön jelentkező fehér foltok eredete sok esetben egészen más okokra vezethető vissza – magyarázza az Immunközpont orvosa. Panaszok esetén a mielőbbi orvosi vizsgálat azért is indokolt, mert foltokban jelentkező festékhiányt okozhatnak például bizonyos bőrrák típusok is: a pikkelyes sejt karcinóma (SCC), vagy aktinikus keratózis (a hámsejtek reakciója a kóros napfény hatására, daganatmegelőző állapot). Főként a háton és a mellkason megjelenő fehér foltokat okozhat a napgombának nevezett bőrbetegség is. A gomba által termelt anyag gátolja a melanociták működését, ezért napozást követően a gombától károsított részeken elmarad a barnulás. Egyéb bőrbetegségek, például a pikkelysömör, vagy ekcéma is foltokban jelentkező bőrelváltozásokat okozhat.

Komplex terápia

A vitiligo bőrtüneteinek bőrgyógyászati kezelése mellett, az immunológiai vizsgálatok a háttérben meghúzódó társbetegségek vizsgálatára irányulnak. A laboratóriumi vizsgálatok fontos adatokkal szolgálhatnak a pajzsmirigy- és az immunrendszer működésével kapcsolatban is. A betegség diagnózisa esetén mindig érdemes a társbetegségeket is vizsgálni és a betegeket komplex kezelésben részesíteni.